Formulare

Postzustellung + Kuverts
Zustellungsurkunde
Nr. 29950
Postzustellungsauftrag / Äußerer Umschlag ohne Fenster
Nr. 29960
Postzustellungsauftrag / Äußerer Umschlag mit Fenster
Nr. 29970
Förmliche Zustellung / Innerer Umschlag mit Fenster, Haftklebestreifen
Nr. 29980
Förmliche Zustellung / Innerer Umschlag ohne Fenster
Nr. 29990
Sonderformate C5 + B5 sowie C4 + B4 sind möglich.
Briefbogen SEPA-Überweisung/Zahlschein
Format DIN A4, Papier 90 g/qm, Belegleser
Druck 3-farbig, Längs- und Querperforation
Kassen-/Logoeindruck erfolgt nach Ihren Angaben.
Abrechnungsvordrucke
Abrechnungs-/Überweisungsschein Arzt
Nr. 31080
Erfassungsschein Zahnarzt
Nr. 31082
Abrechnungsschein Arzt – SV-Abkommen
Nr. 31020
Erfassungsschein Zahnarzt – SV-Abkommen
Nr. 31030
 
Befreiung von Zuzahlungen
Befreiungsausweis
Nr. 32170
auf Bogen zu 10 Stück, microperforiert + PVC-Schutzhülle
Briefbogen mit Befreiungsausweis (CardIN)
Nr. 32190
foliert mit Stanzung und Haltepunkten
Kassen-/Logoeindruck erfolgt nach Ihren Angaben
Antrag auf Erstattung / Befreiung von Zuzahlungen
Nr. 3210
 
 
Psychotherapie
Vordruck PTV 4
Auftrag der Krankenkasse zur Begutachtung, Papier: Belegleser 90g, Druck rot
Nr. 3634 – Neuauflage 01.04.2017
Vordruck PTV 5 a/b/c
Stellungnahme des Gutachters, 3-teiliger Durchschreibesatz, Druck 2/0 fbg. rot/schwarz
Nr. 3635 – Neuauflage 01.04.2017
 
Kuranträge und Fallsätze
Antrag auf ambulante Vorsorgeleistung
Nr. 36810
Antrag auf stationäre Vorsorge-/Rehabilitationsleistung
Nr. 36830
Fallsatz für Kurärztliche Behandlung, 2-teilig
Nr. 36841
Blatt 1 Kurarztschein
Blatt 2 Heilmittelscheck
Fallsatz für Kurärztliche Behandlung, 4-teilig
Nr. 36842
Blatt 1 Kurarztschein
Blatt 2 Heilmittelscheck
Blatt 3 Heilmittelscheck
Blatt 4 Abrechnungsscheck
 
Verordnung von medizinischer Rehabilitation
Amtliches Muster 61,
Nr. 36861
8-teilige Durchschreibesätze mit Trennleiste am Fuß
 
Antrag auf Kostenübernahme für Rehabilitationssport
und für Funktionstraining
Amtliches Muster 56
Nr. 36856
 
Maßnahmen zur stufenweisen Wiedereingliederung
in das Erwerbsleben
(Wiedereingliederungsplan)
Amtliches Muster 20a
Nr. 31619, 4-teiliger Durchschreibesatz
 
 
Bundesbehandlungsschein für Beschädigte
Amtliches Muster für Heilbehandlung
nach dem BVG
Nr. 8050 A
3-teiliger Durchschreibesatz
 
Fachliteratur
 
Sozialversicherungslexikon
4 Seiten Umschlag, 96 Seiten Inhalt
9,5 cm x 15 cm, seitlich geheftet
 
Marburger, Handbuch des Beitragswesens
der Kranken-, Renten- und Arbeitslosenversicherung
Loseblattsammlung, ca. 1200 Seiten DIN A5
zweimalige Aktualisierung pro Jahr.